Автор: Рак кишечника роками не дає симптомів. Людина почувається нормально аж до стадії, коли лікування вже значно складніше. Саме тому онкологи покладаються на лабораторні маркери, які можуть вловити тривожні зміни раніше за скарги й УЗД. Один із таких інструментів аналіз реа, або раково-ембріональний антиген.
Що таке РЕА?
РЕА – це глікопротеїн, тобто сполука білка і вуглеводів. У здорової дорослої людини він присутній у крові в мізерній кількості. Під час внутрішньоутробного розвитку цей білок активно синтезується в органах шлунково-кишкового тракту та стимулює розмноження клітин. Після народження його рівень різко падає і залишається низьким впродовж всього життя, якщо немає патології. При злоякісному процесі концентрація РЕА зростає. Причому зростає стабільно і невпинно – це принципова відмінність від доброякісних станів, де показник підвищується тимчасово і повертається до норми після одужання. Які захворювання відстежує цей маркер? Найвища чутливість тесту при раку товстої та прямої кишки. Саме для цих локалізацій він застосовується як у первинній діагностиці, так і для моніторингу лікування. Крім того, РЕА може зростати при пухлинах шлунка, підшлункової залози, легень, молочної залози, простати, яєчників, а також при метастазах у печінку та кісткову тканину (хоча чутливість у цих випадках нижча).
Підвищений показник не завжди вказує на рак. Цироз печінки, хронічний гепатит, панкреатит, виразковий коліт, хвороба Крона, пневмонія, туберкульоз – усі ці стани можуть помірно підняти РЕА. Регулярне куріння також впливає на результат, тому норми для курців і некурців різні.
Кому і навіщо призначають аналіз
Аналіз призначають в таких випадках:
- Якщо лікар підозрює злоякісний процес, РЕА допомагає отримати додаткові дані ще до того, як поставлено діагноз. Це не вирок і не підтвердження, а один із орієнтирів для подальшого обстеження.
- Після операції з видалення пухлини маркер стає інструментом контролю. Рівень РЕА повертається до норми протягом двох місяців, якщо пухлинну тканину видалили повністю. Це важливий сигнал для хірурга та онколога.
- Під час консервативного лікування (хіміо/променева терапія). Динаміка показника покаже, чи дає відгук пухлина на лікування.
- Спостереження після завершення лікування. Рецидив рідко дає виражені симптоми одразу. РЕА здатний відреагувати раніше, ніж людина відчує щось тривожне. Тому онкологи включають його до графіка планових обстежень на роки вперед.
Підготовка до аналізу і результати
Кров здають натще, потрібно мінімум 8–12 годин голодування. За добу виключають алкоголь, фізичні навантаження, фізіотерапію, інструментальні обстеження. За годину до забору не можна курити. Референтні значення залежать від статі та звички курити. Для чоловіків-некурців норма до 3,4 нг/мл, для курців до 6,2 нг/мл. Для жінок-некурців – до 2,5 нг/мл, для курців 4,9 нг/мл. Значне кратне перевищення норми характерне для злоякісних пухлин. При метастазах показник може зростати у десятки разів. Але інтерпретацію завжди робить лікар, наприклад гастроентеролог, онколог або терапевт (у комплексі з іншими методами обстеження). Аналіз крові на РЕА не є самостійним діагностичним критерієм.
